Tandis que le Dr Carter voit la fin d'une éprouvante cure de désintoxication de quatre-vingt-dix jours à Atlanta, le Cook County est paralysé par une grève du personnel de nettoyage. Dans une salle jonchée d'ordures et de linges sales, le Dr Greene prend en charge un adolescent blessé lors d'un match de football. Le jeune sportif souffre de côtes cassées et de multiples contusions (le jeune homme Wentworth Miller... Pendant ce temps, Elizabeth, bientôt imité par Mark, se plaint de violentes démangeaisons... Alors que le Dr Benton s'entretient avec le Dr Romano au sujet d'une éventuelle promotion, le Dr Jing-Mei Chen passe, dans la plus grande discrétion, une échographie. La future interne en chef est enceinte d'un petit garçon...